لا. مشاكل العقم تصيب الجنسين ولا ترتبط فقط بالنساء. حوالي ثلث حالات العقم سببها مشاكل لدى المرأة وثلث مشاكل الخصوبة الأُخرى سببها الرّجل، وأحيانا يرتبط العقم بمشاكل لدى الذكور والإناث معاً أو بأسباب مجهولة.

معظم حالات العقم عند النساء سببها مشاكل في التبويض، فبدون التبويض لايمكن تخصيب البويضات. وتشير الدورة الشهرية غير المنتظمة وانقطاع الطمث إلى أن الإباضة لم تعد طبيعية عند المرأة.

وغالباً ما تحدث مشاكل التبويض بسبب حالة تُعرف بـ متلازمة المبيض متعدد التكيسات والتي تؤثر على الوظيفة الطبيعية للمبيض وهو أمر شائع في حدوث العقم عند النساء. فشل المبايض المبكر هو أيضاً مشكلة من مشاكل الإباضة التي تحدث عندما تتوقف مبايض المرأة عن عملها الطبيعي قبل سن 40. ولا يشبه فشل المبايض المبكر حالة سن اليأس المبكرة.

وتشمل أسباب العقم الأقل شيوعاً عند المرأة ما يلي:

• انسداد قنوات فالوب نظراً لإصابة المرأة بمرض التهاب الحوض أو بطانة الرحم الهاجرة، أو الخضوع لعملية جراحية لإزالة الحمل خارج الرحم
• مشاكل في الرحم
• الألياف الرحمية، هو تشكل كتل غير سرطانية للأنسجة والعضل على جدار الرحم

Many things can change a woman’s ability to have a baby. These include:

• العمر
• التدخين
• المبالغة في شرب الكحول
• التوتر
• الحمية الغذائية الفقيرة
• ممارسة النشاطات الرياضية الشاقة
• زيادة الوزن أو انخفاضه عن المعدلات الطبيعية
• الأمراض المنقولة جنسياً
• لمشاكل الصحية التي تؤدي إلى تغيرات في الهرمون، مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات وفشل المبيض المبكر

لعديد من النساء تؤجل الحمل إلى سن 30 و 40، بينما يعتبر السن عاملاً يرفع من مشاكل الخصوبة. ويعاني تقريباً ثلث الأزواج من مشاكل في الخصوبة في الحالات التي يزيد فيها عمر المرأة عن 35 عاماً.

يقلل العمر من فرص المرأة في إلإنجاب للأسباب التالية:

• يصبح المبيض أقل قدرة على إطلاق البويضات
• يصبح لديها مخزون قليل من البويضات
• لا تكون البويضات بحالة صحية جيدة
• تكون أكثر عرضة لظروف صحية تسبب مشاكل في الخصوبة لديها
• تكون أكثر عرضة للإجهاض

ينصح معظم الخبراء بمراجعة الطبيب بعد مرور عام واحد من محاولة الحمل، ولكن على المرأة البالغة من العمر 35 عاماً وأكثر أن تراجع الطبيب بعد 6 أشهر فقط. ففرص المرأة في الإنجاب تنخفض بسرعة بعد سن 30 عاماً.

بعض المشاكل الصحية أيضاً ترفع من خطر الإصابة بالعقم. ولهذا، على النساء التوجه إلى الطبيب في حال وجود الأعراض التالية:

• دورات شهرية غير منتظمة أوعدم وجود دورات شهرية
• دورات شهرية شديدة الألم
• بطانة الرحم الهاجرة
• مرض التهاب الحوض
• التعرض لأكثر من إجهاض

من المفيد لأي امرأة تحاول الحمل أن تتحدث مع طبيب لأن بإمكان الأطباء أن يساعدوا في بناء جسم جاهز لانجاب طفل صحي. كما وبإمكانهم أن يجابوا على استفساراتك بخصوص الخصوبة وتقديم نصائحاً خاصة بالحمل.

آلام الدورة الشهرية لا تعني بالضرورة العقم والدورات الشهرية المصاحبة للالم المنتظم هي مؤشر على دورات التبويض. بكل الأحوال فإن تزايد الألم تدريجياً قبل الحيض أو أثناء العلاقة الحميمة قد يكون مؤشراً على بطانة الرحم الهاجرة. وييتوجب عليك إجراء فحص في حال كان لديك دورات شهرية غير منتظمة وكنت تعانين من السُّمنة.

اليوم الأول هو اليوم الذي تشاهدين فيه الدم الأحمر المتدفق وليس مجرد بقع متقطة.

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) إحدى أكثر الأسباب شيوعاً لضعف التبويض وعدم انتظام الدورة الشهيرة عند النساء. لا يزال السبب الحقيقي غير معروف وفي بعض الحالات يرتبط بأسباب وراثية. ما يحدث في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أن المبايض تتتجاوز الحد في انتاج الأندروجين والأندروجين هو هرمون ذكري يمنع البويضة من إتمام نضوجها الطبيعي وفي أغلب الحالات يمكن رصد أكياس المبايض (ومن هنا جاء مصطلح تكيس المبايض) عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية.

وتعتبر (الشعرانية) نتيجة مصاحبة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فإنتاج الاندروجين بنسب أعلى يؤدي من ناحية إلى أن يصبح المبيض عاجزاً عن إنتاج بويضة مكتملة النضوج وإلى ظهور شعر أكثر غزارة على الوجه والصدر والبطن. وباعتبار أن بويضات المرأة المصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات تكون أصغر حجماً، فإن قدرتها على الإنجاب تنخفض. وبالإضافة لما سبق، فإن الكثيرات من المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتعرضن لمقاومة الأنسولين مما يستدعي فحص السكر لديهن.

ونظراً لضآلة حجم البويضات بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، فإن بطانة الرحم لا تتساقط بانتظام، وتعتبر المرأة التي تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية أكثر عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم

إذا كان لدى المرأة المصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات رغبة في الإنجاب، فيمكن تحفيز البويضات عن طريق دواء يعرف باسم كلوميفين سيترات. وفي حال عدم نجاح هذا العلاج، فيمكن حينها إذا استدعت الضرورة إعطاء حقنة غونادوتروبين، باعتبار أن هذه الحقن ناجحة لحد كبير في تحفيز البويضات بالرغم من ارتباط تلك الحقن في الحمل المتعدد أكثر من كلوميفين سترات.

من العلاجات الأُخرى المساعدة جراحة استئصال أكياس المبيض بالمنظار (تثقيب المبيض) أو الاستئصال الإسفيني وهي جراحة طفيفة التوغل تتم عبر المناظير وتساعد في الحد من إنتاج المبايض لهرمون الاندروجين لينتج عن ذلك تبويض طبيعي أو تحسين استجابة المبايض لإنتاج البويضات عند العلاج بالأدوية.

طالما أن الدورة منتظمة فهذا دليل على وجود إباضة، إلا أن الفترة بين الدورة الشهرية والأولى قد تمتد إلى 40 يوماً عند بعض النساء. وبالطبع، وبما أن الدورات تنخفض في كل عام، فإن عدد المرات التي تحصل فيها المرأة على الخصوبة في نفس العام تنخفض أيضاً. لهذا تحتاج المرأة لمراقبة دورة الخصوبة لديها عن كثب أكثر، بما أن مدة الانقطاع لديها طويلة (مقارنة بإمراة يفصلها 30 يوماً بين الدورة الأولى والثانية).

إذا كانت الأم، أو الجدة أو الأخت قد واجهت صعوبة في الحمل فهذا لا يعني بالضرورة أنك ستواجهين المشكلة ذاتها! فمعظم مشاكل الحمل ليست وراثية، ولكن سوف تحتاجين لعمل تقييم كامل بهذا الخصوص.

الأدوية الشائعة في معالجة العقم هي الأدوية المستخدمة وعضها يتضمن ما يلي:

• سترات كلوميفين (كلوميد): يعمل هذا الدواء على إطلاق البويضات من خلال معالجة قصور الغدة النخامية ويوصف عادة للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو ممن لديهن مشاكل أُخرى في الإباضة ويعطى هذا الدواء عن طريق الفم.
• هيومن مينوبوزال جونادوتروبين أو إتش إم جي(ريبرونيكس، بيرجونال): الدواء عبارة عن حقن توصف للنساء اللواتي توقفت الإباضة لديهن بسبب وجود مشاكل في الغدة النخامية فيعمل الدواء مباشرة على المبايض لتحفير الإباضة.
• الهرمون المنبه للحويصلة إف اس اتش ( جونال – اف، فوليتيزم): يعمل الـ اف اس اتس تماماً مثل هرمون الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث، حيث يستدعي المبيض للبدء بعملية التبويض. وعادة ما توصف هذه الأدوية عن طريق الحقن.
• جونادوتروفين – لإطلاق الهرمون ( جي إن – آر اتش): توصف هذه الأدوية للمرأة التي تعاني من عدم انتظام عملية الإباضة الشهرية لديها وكذلك للمرأة التي تؤدي الإباضة قبل أن تكون البويضة مستعدة. يعمل جي ان – آر إتش أنالوج على تغير الغدة النخامية عندما يطلق الجسم البويضات. عادة ما توصف هذه الأدوية عن طريق الحقن أو البخاخ الأنفي.
• ميتفورمين (جلوكوفاج): يوصف هذا الدواء للمرأة التي لديها مقاومة للأنسولين و/أو المرأة التي تعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يخفض هذا الدواء من المستويات المرتفعة لهرمون الذكورة لمساعدة الجسم على التبويض. وأحيانا توصف سترات الجلوموفين أو إف اس إتش مع الدواء. يؤخذ هذا الدواء عادة عن طريق الفم.
• بروموكريبتين (بارلوديل): يستخدم هذا الدواء في الحالات التي يرتفع في مستوى البرولاكتين للحد الذي يتسبب في إحداث مشاكل في البويضات ويمنع التبويض. والبرولاكتين هو الهرمون المُنتج للحليب.

الكثير من أدوية الخصوبة ترفع من إحتمالية المرأة لإنجاب توأمين أو أكثر وتكون مشاكل الحمل أكثر عند المرأة الحامل بعدة أجنة، لأن هذا النوع من الحمل لديه احتمال كبير للولادة المبكرة والتي تعتبر عالية المخاطر على الأجنة سواء صحياً أو من حيث النمو.

المحظورات:

• التمارين المجهدة مثل: الايروبيك، الركض وحمل الأوزان الثقيلة ممنوعة خلال تحفيز المبايض وحتى معرفة نتائج تحاليل الحمل
• التدخين/الكحول يجب تجنبهم أيضاً خلال مدة التحفيز.
• إذا كانت السيدة تخضع لعلاج طبي، فيرج مراجعة الطبيب ليتبين فيما إذا كانت الوصفة الطبية آمنة خلال فترة التحفيز أم لا. لأن بعض الأدوية الأُخرى قد تتداخل مع أدوية التخصيب.

التوتر العاطفي:

بما أن فترة التلقيح الإصطناعي تستدعي الكثير من العواطف والتوتر، فمن المهم للسيدة أن تتحدث مع صديقة أو مع أحد من الأشخاص المقربين لديها في العائلة وبكل الأحوال، فبإمكانها أيضاً طلب المساعدة من استشاري الخصوبة لدينا في العيادة.

العقم هو عدم القدرة على الإنجاب بعد عام من المحاولات، أو ستة أشهر، في حال كان عمر المرأة 35 عاماً. ويشير العقم أيضاً للمرأة غير القادرة على الاستمرار في الحمل بالرغم من قدرتها على أن تحمِل.

الحمل هو نتيجة لإجراء يتضمن عدة خطوات:

• يجب أن يطلق جسم المرأة البويضة من إحدى المبيضين (التبويض).
• يجب أن تتوجه البيضة إلى الرحم من خلال قناة فالوب (الرحم).
• يجب أن يلتحق الحيوان المنوي بالبويضة خلال طريقها إلى الرحم (التخصيب).
• يجب أن تلتصق البويضة المخصبة في داخل الرحم (الزرع).

يحدث العقم في حال وجود مشاكل في أي من هذه الخطوات.

عليك التوجه لطلب المساعدة من مركز الخصوبة في حال كان شريكك:

• عمره أقل من 35 عاماً وبعد تجاوز عام من المحاولات.
• عمره بين 35- 39 وحاول الإنجاب خلال برنامج زمني منتظم لمدة 6 أشهر.
• عمره 40 عاماً أو أكثر وحاول الإنجاب لمدة 3 شهور أو أكثر.

حددنا تلك النقاط لأننا لاحظنا بأن سن المرأة هو واحد من أهم المؤشرات التي تدل تؤهلنا لتوقع الحدث القادم.

عندما يكون عمر المرأة عاملاً، فإن لإكمال التقييم والمبادرة في العلاج دوراً هاماً في زيادة فرص الحمل.

لا يوجد تكرار طبيعي معين، ولكن يعتبر ممارسة العلاقة الحميمة من 2- 4 مرات في الأسبوع أمراً طبيعياً من أجل الإنجاب بالنسبة للشريكين في عمر الشباب مع ضرورة مراعاة فترات الخصوبة التي تلحق الدورة الشهرية.

يقوم الأطباء بإجراء فحص الخصوبة للزوجين والذي يشمل على الفحص البدني. كما وسيستفسر الأطباء أيضاً عن الوضع الصحي للزوجين وعن طبيعة العلاقة الحميمة بينهما. فأحيانا تُحدد المشكلة من خلال هذه الأسئلة. وبالإضافة لذلك، يحتاج الأطباء في معظم الأوقات لإجراء المزيد من الفحوصات.

بالنسبة للرجل، يبدأ الطبيب عادة بفحص السائل المنوي لكي يستطيع معرفة عدد الحيوانات المنوية وشكلها وحركتها. وأحياناً يقترح الأطباء إجراء فحص لمستويات الهرمون.

بالنسبة للمرأة، فإن الخطوة الأولى هي معرفة ما إذا كانت لديها إباضة كل شهر أو لا. وهناك طرق بسيطة يمكن للمرأة أن تستعين بها لتتبع إباضتها بنفسها من خلال

• تسجيل التغير في درجة حرارة جسمها لعدة شهور في فترة الصباح
• تسجيل حالة مخاط عنق الرحم لعدة شهور
• استخدام أدوات فحص التبويض المنزلية (متوفرة في الصيدليات)

يمكن أيضاً أن يتحقق الأطباء من التبويض عن طريق فحوصات الدم أو عبر صورة للمبايض بالموجات فوق الصوتية وإذا كانت المبايض طبيعية تُستأنف فحوصات الخصوبة الأُخرى.

إن البحث عن سبب العقم قد يكون إجراء طويل يستهلك مشاعرك وقد تحتاج فيه لإنهاء جميع الفحوصات المطلوبة، لكن نحن هنا نعمل يداً بيد لكي نعزز من معنوياتك في كل خطوة تخطيها في هذه الرحلة.

بالنسبة للرجل، يتم عمل فحص للسائل المنوي بشرط الامتناع عن ممارسة العلاقة الحميمة لمدة 4 إلى 5 أيام، وإجراء فحص للهرمونات التالية: الهرمون المنبه للجريب (اف اس اتش)، الهرمون المنشط للغدة الدرقية (تي اس اتش)، الهرمون المنشط للجسم الأصفر أو المعروف أيضا باسم هرمون الملوتن (إل إتش). يتم تصوير المبايض في الموجات فوق الصوتية من اليوم التاسع للدورة لدراسة حالتها وفي بعض الحالات يطلب الطبيب تبعاً لبعض العيادات عمل تنظير للبطن وتنظير للرحم.

لا يمكن معرفة جميع أسباب العقم من خلال الفحص الروتيني لأمراض النساء. لذلك سوف تحتاجين لوضع خطة واضحة المعالم. وباعتبار أن سبب العقم ممكن أن يكون ناتج عن عامل ذكوري فإن فحص بسيط للسائل المنوي يستبعد وجود هذا العامل. بعد ذلك، يتم إجراء فحوصات هرمونية، تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وتصوير الرحم وتنظير للبطن والرحم إذا لزم الأمر.

يمكن علاج العقم بالأدوية أو الجراحة أو التلقيح الاصطناعي أو عبر تقنية الإنجاب المساعدة. تجتمع هذه العلاجات عدة مرات وفي معظم الحالات يتم علاج العقم بالأدوية أو الجراحة.

ينصح الأطباء بعلاجات محددة بخصوص العقم بناءً على:

• نتائج التحاليل
• المدة التي استغرقها الزوجين في محاولة الإنجاب
• عمر كل من الزوج والزوجة
• الصحة العامة للأبوين
• الأفضلية بالنسبة للشريكين

غاليا ما يعالج الأطباء عقم الذكور بالوسائل التالية:

• المشاكل الجنسية: يمكن للأطباء مساعدة الرجال في التعامل مع العجز الجنسي أو سرعة القذف من خلال العلاج السلوكي و / أو الأدوية المناسبة التي يمكن أن تساعد في مثل هذه الحالات.
• عدد قليل جداً من النطف: يمكن أحياناً للعمل الجراحي أن يصلح المشكلة. في حالات أُخرى، يستخرج الطبيب الحيوانات المنوية مباشرة من الجهاز التناسلي الذكري. يمكن أيضاً استخدام المضادات الحيوية للتخلص من الالتهابات التي تؤثر على الحيوانات المنوية.
• حركة النطف: أحياناً لا تظهر النطف في السائل المنوي بسبب انسداد الجهاز التناسلي الذكري. وفي بعض الحالات، يمكن للجراحة أن تصلح المشكلة.

وبالنسبة للنساء، فيمكن للتدخل الجراحي أيضاً من أن يصلح بعض المشاكل الجسدية.

تستخدم مجموعة من أدوية الخصوبة لعلاج مشاكل التبويض عند المرأة ومن المهم التحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات هذه الأدوية لكي تعلمي المخاطر المحتملة، الفوائد والآثار الجانبية.

يجب أن يكون حجم الحويصلة 18 ملم على الأقل قبل أخذ حقنة إتش سي جي وسوف يحفز هرمون اتش سي جي الحويصلات على التبويض بعد 36 ساعة.

تقنية الإنجاب المساعدة (ايه آر تي) هي مجموعة متنوعة من الأساليب التي تساعد الشريكين على التخصيب، وتعمل هذه التقنية من خلال إستخراج البويضات من جسم المرأة لكي تمزج فيما بعد مع الحيوانات المنوية لانتاج الأجنة التي سيتم إرجاعها إلى جسم المرأة.

تشمل أساليب تقنية الإنجاب المساعدة ما يلي:

• الإخصاب في المختبر (IVF)أي الإخصاب خارج الجسم. وهو من أكثر العلاجات المساعدة ضمن التقنية المساعدة للإنجاب. غالبًا ما يتم استخدامه عند إنسداد قناة فالوب لدى المرأة أو عندما ينتج الرجل عددًا قليلاً جدًا من النطف. يعالج الأطباء المرأة بدواء يجعل المبايض تنتج بويضات متعددة. بمجرد أن تنضج، يتم استخراجها ووضعها في طبق في المختبر مع الحيوانات المنوية للرجل من أجل مرحلة التخصيب وبعد 3 إلى 5 أيام، تُزرع الأجنة السليمة في رحم المرأة.
• التلقيح داخل الرحم (IUI) هو عملية تحضير وتوصيل الحيوانات المنوية بحيث يتم وضع كمية عالية التركيز من الحيوانات المنوية النشطة مباشرة عبر عنق الرحم في الرحم. ويتم إعطاء المرأة في هذا الإجراء أدوية خاصة بالخصوبة، مما يجعله إجراء لا يتطلب تقنية عالية ومنخفض من حيث التكلفة. قبل البدء في التلقيح داخل الرحم ، يجب أن يكون لدى النساء قناة واحدة على الأقل مفتوحة من قنوات فالوب كما هو متضح من تصوير الرحم وقنوات فالوب.
• يستخدم غالباً حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) عند الرجال الذين يعانون من مشاكل خطيرة في الحيوانات المنوية. وفي بعض الأحيان يستخدم أيضًا للأزواج الأكبر سنًا أو الذين يعانون من محاولات التلقيح الصناعي الفاشلة. في الحقن المجهري ، يتم حقن حيوان منوي واحد في بويضة ناضجة ثم يتم نقل الجنين إلى الرحم أو قناة فالوب.

التواجد ليس ضروريًا لدورة التلقيح الاصطناعي حيث أن نضج البويضات ونقل الأجنة يتم خارج الجسم.

يمكنك متابعة نشاطاتك الاعتيادية (والتي من ضمنها العمل) أثناء اتباع برنامج التلقيح الإصطناعي. ولكن يجب عليك أخذ المزيد من الراحة بمجرد استرجاع الأجنة. تجنبي الحمولات الثقيلة، التسلق المشي والمشي لمسافات طويلة ولا داعي للراحة في السرير إلا إذا نصحك الطبيب بذلك.

معدل الإجهاض في تقنية الإنجاب المساعدة هو تقريباً نفسه في باقي التقنيات والأساليب المتبعة. ولكن الفرق أننا في تقنية الإنجاب المساعدة نلاحظ كيس الجنين في فترة مبكرة وهذا ما يجعلنا نعرف إذا كان سيحدث إجهاض تلقائي في المراحل المبكرة جداً من الحمل. فلولا هذه التقنية لمرَّت هذه الإجهاضات في الغالب دون أن يلاحظها أحد.

معدلات التخصيب في الحقن المجهري: أظهرت معظم برامج التلقيح الإصطناعي أن من 70 – 85% من البويضات التي لقّحت عبر التلقيح الصناعي قد تم تخصيبها. نسمي ذلك بمعدلات التخصيب لأنه يختلف عن معدل الحمل.

أظهرت معدلات نجاح الحمل الذي تم عبر إجراءات التخصيب في المختبر عبر التلقيح المجهري بأنها أعلى من تلك التي تمت عبر التلقيح الإصطناعي. ويعود ذلك لأنه في العديد من الحالات التي تتطلب الحقن المجهري تكون المرأة يافعة متجاوبة للتخصيب (عدد كافٍ من البويضات في حالة جيدة) مقارنة ببعض النساء الأُخريات اللواتي يحتجن للتلقيح الإصطناعي لأسباب أُخرى لا تتعلق في عامل الخصوبة عند الرجل. بمعنى آخر، عدد ونوعية البيض في التلقيح المجهري أفضل منه في التلقيح الإصطناعي (في الحالات المتلعقة بعامل الخصوبة عند الرجل)، حيث يبدو أنه من النادر حدوث مشكلة في البيض – مقارنة بحالات العقم التي لا نستطيع تفسيرها لانه هنا يكون عدد البيض والنوعية أقل ( في بعض المعدلات، حيث يكون لدى المرأة من مشاكل في البويضة)

تختلف معدلات نجاح الحقن المجهري وفقًا لخصائص كل حالة، وتقنية الحقن المجهري المستخدمة ومهارة الطبيب الذي يقوم بالإجراء ، وجودة المختبر بشكل عام ، وجودة البويضات ، ومهارةالطبيب المختص في العقم أثناء إجراء نقل الأجنة.

لا يوجد نوع معين من الطعام يرتبط بالعقم ولكن الإفراط في الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات يؤدي إلى السمنة التي تؤدي بدورها لإحداث مشاكل في التبويض.

لا يوجد فحوصات علمية تثبت أن التوتر يؤدي إلى العقم، فجميع المرضى المصابين بالعقم يشعرون بالتوتر، فالعقم هو الذي يتسبب بالتوتر. من الضروري أن نلاحظ أنه الكثير من المرضى استطاعوا الإنجاب لو أنهم تمكنوا من الاسترخاء.

إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك (الوزن بالكيلو غرام/الطول بالمتر) أقل من 26 فأنت ضمن المعدل الطبيعي. يشير مؤشر كتلة الجسم بين 26 – 30 إلى السمنة وأكثر من 30 إلى التفكير بجدية. تعتبر السمنة سبب لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الذي يسبب مشاكل في المبيض. لهذا فإن فقدان 10% من مؤشر كتلة الجسم لديك هو أمر هام.

غالباً ما يرتبط العقم عند الذكور بالتالي:

• دوالي الخصية من المشاكل المؤدية للعقم وتحدث نتيجة لتضخم الأوردة في كيس الصفن مما يؤدي إلى إرتفاع درجة حرارة في الخصية لتؤثر في النطف وشكل النطف
• عوامل أُخرى تؤدي إلى إنتاج الرجل لعدد قليل من النطف أو عدم إنتاجها إطلاقاً
• حركة النطف المتؤثرة بشكلها وإنسداد القنوات الناقلة لها نتيجة لإصابة في الجهاز التناسلي أو لإلحاق الضرر فيه.

المشاكل الخلقية التي تولد مع الرجل أو التعرُّض لإصابات أو أمراض تؤدي إلى العقم كالتليُّف الكيسي مثلاً

إنتاج مقدار كافٍ من السائل المنوي أو سائل سميك لا يكفي للدلالة على وضع طبيعي، فتعداد النطف وحركتها يجب أن تكون طبيعية ولا يمكن معرفة ذلك إلا من خلال إجراء تحليل للسائل المنوي.

تعتبر الاستراحة من يومين إلى ثلاثة أيام مثالية بالنسبة لمعظم الرجال. فهذه المدة تعطي “العينة” فرصة للتجديد. لأن العينة “القديمة” جدًا تزيد من خطر ضعف الحركة وخلايا الدم البيضاء ومشاكل أخرى للنطف “القديمة. (العينة “القديمة” هي التي يتم أخذها بعد أكثر من 7 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس)

لا يوجد دواء يعمل على تعزيز جودة السائل المنوي لديك وإنما ننصح في هذه الحالة في اللجوء إلى تقنية الإنجاب المساعدة.